Cápsula Consideraciones Médicas en triatlón 5- GSSI: Conmoción

Seguimiento de conmociones cerebrales por caídas en la bicicleta

Durante la práctica del ciclismo en los entrenamientos o competencias de triatlón, existe un riesgo alto de caídas en la bicicleta, sea por causas de la superficie en la cuál se está rodando o por eventos externos como objetos en la vía, colisiones con otros competidores o simplemente por distracciones, lo cual incrementa las posibilidades de presentar un traumatismo en la cabeza que cause una conmoción cerebral.

Las conmociones cerebrales se caracterizan por una alteración neurológica con aparición de síntomas inmediatos o tardíos con la pérdida o no del estado de alerta (conciencia), causadas por fuerzas externas que pueden impactar cabeza, cuello o en cualquier parte del cuerpo que transmitan dicha fuerza hacia el cerebro.

Dentro de los síntomas que se deben estar vigilando se encuentran: dolor de cabeza constante y de diferentes intensidades, mareo, náuseas o vómito sin causa aparente, alteraciones del equilibrio, alteraciones visuales (visión borrosa, doble o pérdida transitoria de la visión), fatiga, intolerancia a los cambios de luz o a luz intensa (fotofobia), sensibilidad aumentada a olores o ruidos, confusión o aturdimiento; lentitud en el pensamiento, problemas para recordar cosas recientes o incluso anteriores, confusión sobre hechos recientes, irritabilidad, somnolencia o insomnio, comportamiento anormal. Y aunque éstos sean los síntomas más representativos, siempre se debe estar atento a la aparición de otros síntomas que no hubiera presentado antes el triatleta.

Generalmente después de una caída y la presencia de estos síntomas, es importante que sea valorado por un especialista en neurología o un médico del deporte, los cuáles podrán hacer las evaluaciones médicas y de imagen necesarias para determinar la severidad del traumatismo y si se presenta una conmoción, dar el tratamiento adecuado y las recomendaciones necesarias.

El protocolo a seguir actualmente por varias asociaciones y federaciones deportivas incluye que el atleta tenga un descanso físico y cognitivo durante la primera semana posterior a la conmoción, y si los síntomas disminuyen o desaparecen, se irá incorporando gradualmente a actividades diarias como el uso de computadoras o dispositivos electrónicos por un tiempo considerable, y se recomienda que el regreso a los entrenamientos sea gradual y supervisado de acuerdo a los síntomas.

¿Cuándo y cómo puedo regresar a entrenar después de una conmoción?

Es una pregunta frecuente hecha por los atletas lesionados. Aquí algunas recomendaciones:

1) Incorporar ejercicios cardiovasculares de baja intensidad como trote ligero, nadar o realizar bicicleta fija, por periodos de 20 a 30 minutos en lugares frescos y manteniendo una buena hidratación; si no se presentan síntomas como dolor de cabeza, mareo o problemas de equilibrio, ya se podrá incorporar 3 días después a la bicicleta de triatlón; sin embargo, si presenta problemas con el equilibrio, se deberá evitar la bicicleta hasta que se normalice su equilibrio.

2) Una vez que ya no haya síntomas con ejercicios de baja intensidad, se recomienda incrementar gradualmente la intensidad y duración de la sesión conforme pasan los días, y se deberán registrar los síntomas relacionados con el ejercicio (si es que se presentaran) para poder valorar la respuesta a las diferentes cargas de entrenamiento.

Generalmente la resolución de una conmoción leve puede ser de una a dos semanas, por lo que a la tercera semana ya no deberá de haber síntomas y podrá participar en sus entrenamientos sin restricciones, pero siempre se deberá tomar en cuenta la presencia o no de síntomas para valorar el alta por parte del médico. Algunas medidas de prevención recomendadas son:

a) Usar siempre un casco protector

b) Realizar entrenamientos en superficies que no causen derrapones o riesgo de caída

c) Estar acompañado cuando rueden para cuidarse mutuamente y en caso de algún accidente pueda haber alguien que notifique a los servicios médicos.

Conoce más sobre rendimiento, nutrición e hidratación deportiva en el sitio de Gatorade Sports Science Institute, GSSI en gssi.org.mx

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